Definição de “morte por coronavírus” difere entre as províncias do Japão

Definição de “morte por coronavírus” difere entre as províncias do Japão

Os governos locais do Japão têm definições diferentes do que constitui “uma morte pelo novo coronavírus”, de acordo com uma pesquisa de Yomiuri Shimbun realizada em todo o país

Muitos governos locais consideram a morte de todas as pessoas infectadas pelo vírus como uma morte “causada por infecção”, mas alguns excluem casos em que as mortes são consideradas como resultado de outras causas.

Na província de Saitama, por exemplo, mais de 10 pessoas foram excluídas do número de mortes por coronavírus, enquanto na província de Fukuoka, o cálculo do número de mortes foi diferente entre o governo provincial e o governo municipal.

Especialistas dizem que é impossível fazer comparações e analisar as mortes se as definições são inconsistentes e instam o governo central a apresentar padrões unificados.

Impossível examinar todas as mortes

Do final de maio ao início de junho, o Yomiuri Shimbun entrevistou 113 governos locais – nas 47 províncias – 66 prefeituras que têm seus próprios dados sobre o número de pessoas infectadas – sobre seus métodos de contagem e outros assuntos.

Até o momento, 62 prefeituras anunciaram a morte de pessoas infectadas com o vírus em suas jurisdições. Desse número, 44 ​​disseram ter considerado os pacientes falecidos infectados pelo vírus como “uma morte por infecção”, independentemente da causa específica da morte.

A24 - AT - 2020

Quanto ao motivo, o governo metropolitano de Tóquio disse que “muitos idosos têm uma condição preexistente e é difícil para um governo determinar se o vírus foi a causa direta de sua morte”. O governo da província de Chiba respondeu que “nem sempre é possível examinar a causa da morte de todos”.

Na província de Aomori, uma pessoa que foi infectada pelo vírus morreu. O funcionário do governo provincial disse que “o médico concluiu que o paciente morreu de velhice. Embora a infecção não tenha sido a causa direta da morte do paciente, a prefeitura está relatando as mortes de pessoas que deram positivo como mortes por infecção”.

Distinção necessária

Por outro lado, 13 províncias disseram considerar a possibilidade de excluir pacientes infectados do número de mortos pelo vírus “desde que os médicos determinem que as pessoas morreram por uma causa diferente do novo coronavírus”. Alguns pacientes falecidos que deram positivo não foram incluídos nas listas das províncias de Saitama e Fukuoka, além de Yokohama.

O governo da província de Saitama havia excluído 13 pessoas infectadas com o vírus da lista de mortes causadas pelo novo coronavírus dizendo que “as causas de suas mortes não foram causadas pelo vírus”.

O governo local acredita que as 13 pessoas morreram de outras causas, como o câncer. “É razoável diferenciar clinicamente as pessoas que morreram do vírus daquelas que não o fizeram, porque o número está relacionado à taxa de letalidade do vírus”, disse uma autoridade do governo da província.

O governo da cidade de Yokohama não contou uma pessoa infectada como morte pelo vírus, pois um médico diagnosticou uma causa diferente de morte.

A distância entre as províncias e as cidades

Na província de Fukuoka, a definição de morte pelo vírus difere entre a do governo provincial e do governo de uma cidade.

Em Kitakyushu, a morte de pessoas infectadas é contada como uma morte causada pela infecção. Em resposta, funcionários do governo da província de Fukuoka, com licenças médicas e outros funcionários, entrevistaram os principais médicos do falecido e determinaram se sua morte foi causada pelo vírus.

Como resultado, quatro pacientes considerados por Kitakyushu como mortos pelo coronavírus foram excluídos pela província de uma lista de mortos.

A24 - AT - 2020

Os cinco restantes dos 62 governos locais responderam que ainda não haviam definido uma definição, mas incluíram a morte de pessoas infectadas entre as pessoas que morreram com o vírus porque não podem considerar outra causa de morte além do coronavírus no momento.

De acordo com a Divisão de Assuntos Internacionais do Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar, a Organização Mundial da Saúde não forneceu nenhuma definição para determinar a causa da morte como o novo coronavírus. Por sua vez, o Ministério também não definiu. No entanto, vários governos locais estão pedindo que o governo central elabore uma definição unificada.

Relatório preliminar

O Ministério da Saúde anunciou no dia 12 de junho, que 922 pessoas infectadas com o novo coronavírus haviam morrido em seu relatório intitulado “Doença do coronavírus 2019 (COVID-19), situação dentro e fora do país”. Dizia-se que esse número foi alcançado combinando as mortes que todas as prefeituras publicaram em seus sites e foi transmitido à OMS.

Além de calcular o número de mortos do novo coronavírus, o Ministério publica anualmente estatísticas vitais resumindo todas as mortes no país. Como as estatísticas são baseadas nos atestados de óbito dos médicos, espera-se que o número de mortes pelo novo coronavírus seja menor do os números anunciados atualmente.

Isso significa que o governo central anunciará dois números diferentes em relação às mortes pelo vírus.

Um funcionário encarregado da Divisão de Controle de Tuberculose e Doenças Infecciosas do Ministério disse que “contamos com os governos locais para decidir sobre o número de mortes a serem publicadas e sabemos que as definições variam de acordo com os governos locais”.

“Pedimos [ao público que reconheça] o número atual de mortes como uma figura preliminar e um guia. O número de mortes causadas pelo vírus de maneira uniforme será mostrado em estatísticas vitais”.

Especialistas: unificar definição

Ayumi Shintani, da Universidade da Cidade de Osaka, especialista em estatística médica, disse que “o número de mortes é motivo de preocupação mundial e, não é convincente dizer a outros países que nossos números variam de município para município. O governo central deve unificar e definir claramente as mortes [do novo coronavírus] para comparar como a situação difere entre os municípios e entre as províncias”.

Norio Omagari, diretor do Centro de Controle e Prevenção de Doenças do Centro Nacional de Saúde e Medicina Global, com sede em Tóquio, disse que “o número de mortes é um dos indicadores para os profissionais médicos determinarem se o tratamento está sendo fornecido adequadamente. Peço que a definição seja unificada em preparação para a possível segunda onda do surto”.

“Ação rápida é necessária. Portanto, pode ser melhor usar um método que não envolva julgamento humano, como [a morte do coronavírus deve ser] um caso em que o paciente morre dentro de quatro semanas após o teste positivo”.